在美國風(fēng)濕病協(xié)會診斷RA標(biāo)準(zhǔn)中只有RF是實(shí)驗室指標(biāo),雖然RF的敏感性高,但其特異性卻 相對較低,不但在結(jié)締組織病中陽性,在一些非結(jié)締組織病如:感染、腫瘤等疾病,甚至正常 人中也有一定的陽性率,當(dāng)臨床癥狀不典型時,很難為早期診斷提供可靠的依據(jù)。近年 來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)抗核周因子抗體（APF）、抗角蛋白抗體（AKA）、抗Sa抗體、抗RA33抗體等,可 在RA發(fā)病早期發(fā)現(xiàn),對RA具有較好的敏感性和很高的特異性,因此對這些抗體的檢測具有 很高的臨床應(yīng)用價值。文獻(xiàn)報道,除抗RA33抗體外,這些抗體具有相關(guān)性,它們有共同的抗 原決定簇即瓜氨酸,并提出將APF、AKA、抗Sa抗體、抗CCP抗體定義為環(huán)瓜氨酸相關(guān)的 自身免疫系統(tǒng)[3]。2000年根據(jù)FilaggrincDNA系列合成一條環(huán)瓜氨酸肽（CCP）,并以CCP 為抗原建立了ELISA方法,用于臨床檢測取得滿意結(jié)果。目前,可以人工合成高純度的 CCP,是較理想的抗原底物;且較之APF、AKA須采用間接免疫熒光法檢測,抗CCP抗體應(yīng)用 ELISA方法,結(jié)果判斷更易標(biāo)準(zhǔn)化,易于臨床推廣和應(yīng)用。 |
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