基孔肯雅病毒（Chikungunya virus,CHIKV）是一種由蚊子傳播的病毒，CHIKV自1987年在中國(guó)云南發(fā)現(xiàn)，2010年在東莞市，2019年在瑞麗市曾出現(xiàn)基孔肯雅熱疫情，北京、廣東、浙江等多地也報(bào)告過(guò)輸入型基孔肯雅熱，近年來(lái)，中國(guó)與柬埔寨及印度等一些基孔肯雅熱流行地區(qū)往來(lái)日益密切，我們有必要了解基孔肯雅熱知識(shí)。
基孔肯雅病毒(CHIKV)、登革病毒(DENV)和寨卡病毒(ZIKV)均主要由伊蚊傳播,流行地區(qū)重疊,感染后的臨床表現(xiàn)相似,但治療原則與預(yù)后有顯著不同,因此,實(shí)驗(yàn)室診斷是基孔肯雅熱防治的關(guān)鍵.本文將介紹基孔肯雅病毒試劑盒在基孔肯雅熱防治中的應(yīng)用。
基孔肯雅熱癥狀：
基孔肯雅熱的主要癥狀為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。具體表現(xiàn)為高熱和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)肌肉痛 ，伴頭痛、畏光和皮疹。 一般情況下發(fā)熱持續(xù)1周，關(guān)節(jié)痛持續(xù)幾周或幾個(gè)月。有研究顯示：在最初感染發(fā)生３年后，12％被感染者仍存在關(guān)節(jié)僵硬、脹痛的癥狀。
基孔肯雅熱有別于登革熱的特征是患者 PLT 基本正常 ，部分患者WBC下降，與大多數(shù)病毒感染的 WBC改變基本一致。
基孔肯雅病毒傳播途徑：
基孔肯雅病毒于2010年在廣東東莞發(fā)生地區(qū)性傳播，主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊，靈長(zhǎng)類動(dòng)物是基孔肯雅病毒傳播的主要宿主，在人群流行期間，基孔肯雅病毒可以人傳人。
基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是基孔肯雅熱與登革熱、寨卡熱等具有相似臨床特征的疾病相鑒別的重要手段。ELISA具有良好的特異性和敏感性，操作簡(jiǎn)單，適合于大規(guī)模篩查，是目前用于傳染病的經(jīng)典的檢測(cè)方法。InBios公司研制的CHKG-1基孔肯雅熱IgG試劑盒是基于酶聯(lián)夾心免疫測(cè)定法，靈敏度達(dá)到90.9%。
基孔肯雅熱的治療：
基孔肯雅熱預(yù)后較好，主要采用退熱、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療,病程1-2周即可出院，采用利巴韋林等抗病毒治療對(duì)縮短病程可能無(wú)益。
結(jié)語(yǔ)：
基孔肯雅病毒蟲媒—埃及伊蚊和白紋伊蚊在中國(guó)廣泛分布，且白紋伊蚊可在溫帶地區(qū)過(guò)冬，這使廣東等溫帶地區(qū)處于基孔肯雅病毒流行的危險(xiǎn)之中。近年來(lái)，中國(guó)與非洲、印度等一些基孔肯雅熱流行國(guó)家間人員往來(lái)密切，基孔肯雅病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制基孔肯雅病毒輸入病例、防止輸入病例的本地傳播是疾控的重要目標(biāo)，預(yù)防控制的重點(diǎn)是傳染源發(fā)現(xiàn)和管理，以及媒介伊蚊密度的控制。
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參考文獻(xiàn)：
1）中國(guó)基孔肯雅熱流行患者的臨床特點(diǎn)—翟潔卿等—《中華傳染病雜志》 2011年6期
2）基孔肯雅病毒與基孔肯雅熱—田德橋、陳薇—《微生物與感染》 2016年4期
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